تاريخ علاجات الأمراض العقلية و النفسية وتأثيرها الثقافي
لقد تم علاج الأمراض العقلية بطرق مختلفة عبر التاريخ، وتشكلت من خلال المعتقدات الثقافية والدينية والطبية. لقد تطورت أساليب علاج حالات الصحة العقلية بشكل كبير بمرور الوقت، بدءًا من الطقوس الصوفية إلى التدخلات الطبية والعلاجية الحديثة. لم يؤثر تصور كل عصر للأمراض العقلية على العلاجات فحسب، بل عكس أيضًا القيم الثقافية في ذلك الوقت.
العصور القديمة والوسطى: التصوف والدين
في الثقافات القديمة، غالبًا ما كان يُنظر إلى الأمراض العقلية على أنها قضية روحية. اعتقدت العديد من الحضارات المبكرة، مثل تلك الموجودة في بلاد ما بين النهرين ومصر، أن الاضطرابات العقلية ناجمة عن مس شيطاني أو استياء الآلهة. لذلك، دارت العلاجات حول طقوس التطهير الروحي وطرد الأرواح الشريرة والصلاة. في مصر، على سبيل المثال، تشير الأدلة إلى أن بعض المعابد كانت بمثابة ملاذات حيث سعى الناس إلى الشفاء الروحي للأمراض الجسدية والعقلية.
خلال العصور الوسطى في أوروبا، ارتبط المرض العقلي بشكل كبير بالمعتقدات الدينية، وخاصة فيما يتعلق بالخطيئة والأخلاق. استمرت فكرة الاستحواذ، وشملت العلاجات الحبس وطرد الأرواح الشريرة. وفي كثير من الحالات، تعرض أولئك الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية للاضطهاد باعتبارهم سحرة أو زنادقة. أدت النظرة الثقافية للمرضى العقليين على أنهم منحرفون أخلاقيًا إلى النبذ الاجتماعي، وخاصة بين النساء، اللاتي اتُهِمن بشكل غير متناسب بالسحر.
مثال: كانت محاكمات الساحرات سيئة السمعة في سالم عام 1692 مدفوعة جزئيًا بالاعتقاد بأن أولئك الذين يظهرون سلوكيات غريبة كانوا ممسوسين أو يمارسون السحر. ربما كان العديد من المتهمين يعانون من أمراض عقلية مثل الصرع أو الهستيريا أو الأوهام، لكن تم فهمها بشكل خاطئ على أنها علامات على الشر أو الشعوذة.
Hazem Abbas
عصر النهضة والعصر الحديث المبكر: صعود المصحات العقلية
مع عصر النهضة حدث تحول طفيف في فهم المرض العقلي. وبينما كانت الخرافات لا تزال مهيمنة، تم زرع بذور المزيد من الأساليب الطبية. كان إنشاء المصحات العقلية الأولى، مثل مستشفى بيت لحم الملكي (بيدلام) في لندن، بمثابة خطوة نحو المؤسسات. لسوء الحظ، كانت الظروف في هذه المصحات العقلية المبكرة مروعة، حيث كان الاكتظاظ وسوء المعاملة والإساءة أمرًا شائعًا.
كان المرض العقلي خلال هذه الفترة لا يزال غير مفهوم إلى حد كبير. استمرت الوصمة الثقافية المرتبطة بالمرض العقلي، وغالبًا ما كان الناس يُحبسون بعيدًا عن المجتمع، ويُعتبرون عبئًا أو خطرًا. على الرغم من أن هذه المصحات العقلية تمثل بداية الرعاية المنظمة، إلا أنها أرست أيضًا الأساس لتهميش المرضى العقليين.
مثال: أصبح بيدلام، الذي تأسس في القرن الثالث عشر، سيئ السمعة بسبب معاملته القاسية للمرضى. كان أقرب إلى السجن منه إلى المستشفى، حيث كان المرضى يتعرضون للسلاسل والتجويع والعزل. لقد عززت الجولات العامة في المصحة، حيث كان الزوار قادرين على التحديق في المرضى، وجهة النظر التي ترى المرضى العقليين كمشهد وليس كأفراد يحتاجون إلى الرعاية.
القرن التاسع عشر: العلاج الأخلاقي وبدايات الطب النفسي
شهد القرن التاسع عشر تغييرات كبيرة في علاج الأمراض العقلية مع ظهور حركة "العلاج الأخلاقي". دعا المصلحون مثل فيليب بينيل في فرنسا ودوروثيا ديكس في الولايات المتحدة إلى معاملة أكثر إنسانية لأولئك الذين يعانون من أمراض عقلية. لقد اعتقدوا أنه يجب معاملة المرضى بلطف، وإعطائهم روتينًا منظمًا، والسماح لهم بفرصة العمل والترفيه. وقد شكل هذا تناقضًا حادًا مع الظروف غير الإنسانية السابقة للمصحات.
كما بدأ تطوير الطب النفسي كمجال طبي رسمي خلال هذه الفترة. كانت نظرية التحليل النفسي لسيجموند فرويد، على الرغم من اعتبارها مثيرة للجدل لاحقًا، من بين المحاولات المنهجية الأولى لفهم المرض العقلي من خلال عدسة نفسية بدلاً من عدسة بيولوجية أو دينية بحتة.
مثال: غالبًا ما يتم تسليط الضوء على إصلاحات فيليب بينيل في لا سالبيترير في باريس في أواخر القرن الثامن عشر باعتبارها بداية العلاج الأخلاقي. أمر بينيل بإزالة السلاسل من المرضى وكان يعتقد أن المرض العقلي يمكن علاجه من خلال الفهم والرعاية الرحيمة، وليس القسوة أو الحبس.
القرن العشرين: من المصحات إلى علم العقاقير النفسية
لقد شهد القرن العشرين تطورات كبيرة في علاج الأمراض العقلية، سواء للأفضل أو الأسوأ. ففي وقت مبكر من القرن، كانت المستشفيات والمصحات العقلية لا تزال منتشرة، وتم تقديم علاجات مثل استئصال الفص الجبهي والعلاج بالصدمات الكهربائية. وفي حين لا يزال العلاج بالصدمات الكهربائية يستخدم اليوم في شكل معدّل، أصبح استئصال الفص الجبهي رمزًا للتدابير المتطرفة المستخدمة لعلاج الأمراض العقلية في ذلك الوقت، والتي غالبًا ما كانت تؤدي إلى نتائج كارثية.
مع اكتشاف الأدوية المضادة للذهان في الخمسينيات من القرن العشرين، دخل علاج الأمراض العقلية مرحلة جديدة. سمح تطوير الأدوية مثل الكلوربرومازين بإدارة حالات مثل الفصام والاضطراب ثنائي القطب دون الحاجة إلى الاستشفاء لفترة طويلة. وقد مثل هذا بداية إلغاء المؤسسات، حيث تم إطلاق سراح العديد من المرضى من المصحات للعلاج داخل المجتمع.
أدى ظهور علم العقاقير النفسية، جنبًا إلى جنب مع التقدم في العلاج النفسي، إلى تغيير كبير في النظرة الثقافية للأمراض العقلية. بدأ يُنظر إليه على أنه حالة طبية، مثل المرض الجسدي، يمكن إدارتها بالعلاج المناسب. ومع ذلك، ظلت الوصمة الثقافية قائمة، وخاصة في المجتمعات التي كانت بطيئة في قبول الصحة العقلية كقضية طبية مشروعة.
مثال: كانت روزماري كينيدي، شقيقة الرئيس الأمريكي جون ف. كينيدي، واحدة من أشهر الشخصيات التي خضعت لعملية استئصال الفص الجبهي. وقد تركها الإجراء، الذي كان يهدف إلى التحكم في تقلبات مزاجها وسلوكها غير المنتظم، عاجزة عن الحركة لبقية حياتها، مما أثار احتجاجًا عامًا وساهم في تراجع الممارسة في النهاية.
العصر الحديث: دمج الصحة العقلية في المجتمع
في الجزء الأخير من القرن العشرين وحتى القرن الحادي والعشرين، تحول التركيز بشكل متزايد نحو دمج رعاية الصحة العقلية في الممارسة الطبية العامة وتحسين الوصول إلى الخدمات المجتمعية. أصبح العلاج النفسي والعلاج السلوكي المعرفي (CBT) وغيرها من الوسائل العلاجية مقبولة على نطاق واسع، وزاد الوعي بقضايا الصحة العقلية بشكل كبير.
على المستوى الثقافي، كان هناك دفع نحو إزالة وصمة العار المرتبطة بالمرض العقلي، على الرغم من استمرار النضال في العديد من أنحاء العالم. بدأ الأفراد البارزون في التحدث عن تجاربهم مع الصحة العقلية، مما ساعد في تغيير التصور العام. ومع ذلك، لا تزال التفاوتات في الوصول إلى الرعاية والوصمة الاجتماعية والمعتقدات الثقافية حول المرض العقلي تشكل تحديات كبيرة، وخاصة في البلدان النامية والمجتمعات المهمشة.
مثال على الحالة: كان المشاهير مثل الممثل دواين "ذا روك" جونسون والمغنية ديمي لوفاتو صريحين بشأن صراعهم مع الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب على التوالي. لقد لعب انفتاحهم دورًا في تقليل الوصمة وتشجيع الآخرين على طلب المساعدة بشأن مشاكل الصحة العقلية.
الاستنتاج: التحولات الثقافية والتحديات المستمرة
يكشف تاريخ علاجات الأمراض العقلية عن تفاعل مستمر بين المعتقدات الثقافية والتقدم الطبي والمواقف المجتمعية. فمن الطقوس الروحية إلى علم الأدوية النفسية والعلاج النفسي الحديث، قطعت رعاية الصحة العقلية شوطًا طويلاً. وعلى الرغم من التقدم الكبير، لا تزال التحديات قائمة، بما في ذلك الوصمة الثقافية، وعدم المساواة في الحصول على الرعاية، والحاجة إلى نهج أكثر شمولاً وشخصية للصحة العقلية.
عند التفكير في التاريخ، يتضح أن المواقف المجتمعية والسياقات الثقافية تلعب دورًا محوريًا في تشكيل علاج الأمراض العقلية. ومع تزايد تكامل الصحة العقلية في الخطاب العام، هناك أمل في مستقبل حيث يكون العلاج رحيمًا ومتاحًا للجميع.
المراجع:
- Foucault, M. (1988). Madness and Civilization: A History of Insanity in the Age of Reason. Vintage.
- Shorter, E. (1997). A History of Psychiatry: From the Era of the Asylum to the Age of Prozac. John Wiley & Sons.
- Porter, R. (2002). Madness: A Brief History. Oxford University Press.
- Scull, A. (2005). The Most Solitary of Afflictions: Madness and Society in Britain, 1700-1900. Yale University Press.
